Zjistěte, jak by tento přístup „moderování“ mohl ovlivnit vaše zdraví
Doplňková bipolární léčba: pár slov opatrnosti
Realita je taková, že o komplementárních terapiích bipolární poruchy není mnoho údajů, “říká Muskin.„ To neznamená, že by tyto přípravky neměly být používány, ale když se o ně pacienti snaží zjistit, neměli by očekávejte, že budete moci chodit na [weby] jako The New England Journal of Medicine a stahovat spoustu článků. “
Muskin doporučuje ConsumerLab jako renomované místo, kde mohou lidé vyhledávat doplňkové terapie. „Můžete zjistit, zda produkt, který kupujete, skutečně obsahuje produkt, který si myslíte, že obsahuje, a také to, k čemu je určen a zda obsahuje kontaminující látky,“ říká. Úřad pro doplňky stravy National Institutes of Health také poskytuje rozsáhlou online databázi doplňků stravy, která obsahuje podrobné informace o produktu a výrobci.
Většina těchto terapií je bezpečná a existují jen omezené důkazy o negativních interakcích s léky na předpis. Bez ohledu na to by pacienti a jejich rodinní příslušníci měli tyto produkty aktivně zkoumat a diskutovat o možnostech s psychiatrem, než je začnou užívat, zejména proto, že komplementární terapie nepodléhají stejně přísnému procesu hodnocení jako farmaceutické léky.
Další hlášení od Madeline Vann, MPH.
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o duševním zdraví!
Nejnovější v oblasti bipolární poruchy
7 spouštěčů, které mohou způsobit bipolární epizodu
Faktory, jako je stres, špatný spánek a dokonce i sezónní změny, mohou hrát roli při spouštění vašich bipolárních příznaků. Zjistěte, jak můžete snížit své riziko. . .
Mary Elizabeth Dallas 18. ledna 2021
Můj vztah lásky a nenávisti k elektrokonvulzivní terapii
Od Lydie Chang 30. dubna 2020
10 varovných příznaků bipolární poruchy
Do 14. listopadu 2017
5 tajemství randění s bipolární poruchou
Pro lidi s bipolární poruchou randění znamená zpomalit, minimalizovat úzkost a postavit se na první místo.
Od Emily Willinghamová, 20. listopadu 2015
Olympian Turned Escort: Suzy Favor Hamilton o její bipolární poruše
Trojnásobná olympionička mluví o své špatné diagnostice deprese, hypersexualitě a současném rodinném životě.
Od Emily Willinghamová, 26. října 2015
Bipolární porucha: Získejte zpět svoji sebeúctu
Mnoho lidí s bipolární poruchou bojuje se sebeúctou. S určitým vedením se můžete snažit tento problém překonat a cítit se lépe. . .
18. června 2012, Diana Rodriguez
Běžné mylné představy o bipolární poruše
Ne vše, co jste o bipolární poruše slyšeli, je pravda. Zjistěte, co je na této poruše skutečné, abyste ji mohli lépe pochopit.
Od Andrea Bledsoe, PhD 17. května 2012
Můj úspěch: Bipolární porucha a rodičovství
Kristin Finn poprvé začala vykazovat známky bipolární poruchy, když byla teenager. Jako vdaná dospělá s dětmi mluví o svých metodách zvládání. . .
Od Diana Rodriguez 5. října 2010
Bipolární porucha a migrény
Je běžné, že lidé s bipolární poruchou také trpí migrénovými bolestmi hlavy, ale můžete se naučit zvládat obojí.
Autor: Andrea Bledsoe, PhD. 12. února 2010
Podmínky spojené s bipolární poruchou
Stavy, jako jsou úzkostné poruchy, zneužívání návykových látek a obezita, se často vyskytují společně s bipolární poruchou, což ztěžuje zvládání nemoci. . .
Andrea Bledsoe, PhD, 12. února 2010 “
Pokud máte bipolární poruchu, je pravděpodobnější, že budete mít další doprovodný stav, známý jako komorbidní stav nebo komorbidita. Některé bipolární komorbidity jsou psychiatrické; jiné jsou lékařské – ale všechny ovlivňují léčbu a léčbu bipolární poruchy.
Komorbidní podmínky bipolární poruchy
Mezi některé z běžnějších komorbidit bipolární choroby patří:
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Mezi 10 a 20 procenty dospělých žijících s bipolární poruchou mají také ADHD. Příznaky ADHD – včetně problémů s koncentrací, neklidu a upovídanosti – se překrývají s manickou fází bipolární poruchy, takže počáteční příznaky bipolární poruchy lze zaměnit za ADHD. Také stimulanty podávané k léčbě ADHD někdy odhalují příznaky bipolární poruchy, říká Jeffrey Rakofsky, MD, psychiatr na klinice bipolárních poruch Emory University v Atlantě. Úzkostné poruchy. Lidé s bipolární poruchou mohou také trpět úzkostnou poruchou. Úzkostné poruchy zahrnují panickou poruchu, posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD), sociální úzkostnou poruchu, generalizovanou úzkostnou poruchu, specifické fobie a obsedantně-kompulzivní poruchu. “Studie ukázaly, že asi 50 procent pacientů má celoživotní úzkostnou poruchu spolu s bipolární poruchou,” říká doktor Rakofsky. Konkrétně dodává, že panická porucha bývá spojována s bipolární poruchou, takže se předpokládá, že tyto dvě mohou být geneticky příbuzné. Poruchy látek. Asi 60 procent lidí s bipolární poruchou má také problém s alkoholismem nebo s užíváním drog. Faktory, jako je vývoj bipolární poruchy v mladém věku, smíšené epizody (deprese a mánie současně) nebo rodinná anamnéza zneužívání návykových látek, mohou zvýšit pravděpodobnost, že osoba žijící s bipolární poruchou bude mít problémy se zneužíváním návykových látek. Obezita. Léky používané k léčbě bipolární poruchy mohou způsobit přibývání na váze a během depresivní fáze nemoci se lidé často necítí být aktivní, což dále zvyšuje riziko obezity. Lidé s psychiatrickými stavy mají navíc ve svých systémech vysokou hladinu stresového hormonu kortizolu, který ovlivňuje metabolismus. Vzhledem k těmto faktorům není překvapující, že odhadem 75 procent lidí s bipolární poruchou má buď obezitu nebo nadváhu. Metabolický syndrom. Mezi 22 a 30 procenty lidí žijících s bipolární poruchou má také metabolický syndrom – kombinace obezity, zvýšené hladiny triglyceridů v krvi, nízkých hladin „dobrého“ (HDL) cholesterolu, vysokého krevního tlaku a inzulínové rezistence – což je rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění. Jedním z důvodů je to, že léky známé jako atypická antipsychotika, které se používají k léčbě manické fáze bipolární poruchy, zvyšují riziko metabolického syndromu.
Dopad komorbidit
Mnoho z těchto komorbidit, zejména ADHD a úzkostné poruchy, „je spojeno s delšími bipolárními epizodami, epizodami, které mohou méně reagovat na lithium (standardní léčba bipolární poruchy), více epizod, závažnější epizody a větší riziko sebevraždy“ vysvětluje Rakofsky.
Léčba bipolární poruchy může být také obtížnější, pokud jsou přítomny komorbidity.
Lidé mohou vynechat dávky svých léků. Lidé s úzkostnými poruchami mohou být příliš znepokojeni vedlejšími účinky svých léků, a proto je méně pravděpodobné, že je budou užívat. Ti, kteří mají problémy s návykovými látkami, mohou zapomenout užít své bipolární léky pod vlivem drog nebo pod vlivem drog. Léky na jeden stav mohou nepříznivě ovlivnit druhý. ADHD se obvykle léčí stimulanty, úzkostné poruchy antidepresivy. “Ale stimulanty a antidepresiva mají potenciál destabilizovat bipolární poruchu a způsobit, že lidé budou maniakální,” říká Rakofsky. Léčba bipolární poruchou může způsobit komorbidní stav. To je někdy případ obezity a metabolického syndromu.
Řízení bipolární léčby s komorbiditami
Klíčem k léčbě bipolární poruchy s komorbiditami je vyzkoušet různé přístupy nebo léky, dokud nenajdete kombinaci, která vám vyhovuje.
ADHD. Behaviorální léčba ADHD je užitečnou alternativou k léčbě drogami, protože někdo s bipolární poruchou by se měl vyhýbat používání stimulantů, kdykoli je to možné. “Obvykle je pravidlem nejprve ovládat bipolaritu a poté řešit ADHD,” říká Rakofsky. Tento přístup také pomáhá určit, zda jsou příznaky kombinací ADHD a bipolární poruchy nebo jsou pouze součástí manické fáze bipolární poruchy. Úzkostné poruchy. Alternativy k antidepresivům mohou zahrnovat psychoterapii a léky, jako jsou benzodiazepiny nebo nová antikonvulziva, která byla prokázána jako účinná při léčbě úzkosti. Poruchy látek. Existují programy obnovy s dvojí diagnostikou, které léčí jak bipolární poruchu, tak poruchy látek, a Rakofsky zdůrazňuje, že je životně důležité řešit obě podmínky současně. Obezita a metabolický syndrom. Lékaři rutinně monitorují přírůstek hmotnosti a změny cholesterolu u pacientů s bipolární poruchou a provádějí „vhodné změny léků, pokud to dává smysl“, říká Rakofsky. Informuje také své pacienty, že léky mohou způsobit přírůstek hmotnosti, a hodnotí důležitost zdravých stravovacích návyků a cvičení.
Komorbidity jsou faktorem bipolární poruchy pro mnoho lidí a mohou ztěžovat léčbu tohoto onemocnění. Ale s ostražitostí a vytrvalostí ze strany lékařů i pacientů lze bipolární poruchu a její komorbidní stavy účinně zvládat.
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o duševním zdraví!
Nejnovější v oblasti bipolární poruchy
7 spouštěčů, které mohou způsobit bipolární epizodu
Faktory, jako je stres, špatný spánek a dokonce i sezónní změny, mohou hrát roli při spouštění vašich bipolárních příznaků. Zjistěte, jak můžete snížit své riziko. . .
Mary Elizabeth Dallas 18. ledna 2021
Můj vztah lásky a nenávisti k elektrokonvulzivní terapii
Od Lydie Chang 30. dubna 2020
10 varovných příznaků bipolární poruchy
Do 14. listopadu 2017
5 tajemství randění s bipolární poruchou
Pro lidi s bipolární poruchou randění znamená zpomalit, minimalizovat úzkost a postavit se na první místo.
Od Emily Willinghamová, 20. listopadu 2015
Olympian Turned Escort: Suzy Favor Hamilton o její bipolární poruše
Trojnásobná olympionička mluví o své špatné diagnostice deprese, hypersexualitě a současném rodinném životě.
Od Emily Willinghamová, 26. října 2015
Bipolární porucha: Získejte zpět svoji sebeúctu
Mnoho lidí s bipolární poruchou bojuje se sebeúctou. S určitým vedením se můžete snažit tento problém překonat a cítit se lépe. . .
18. června 2012, Diana Rodriguez
Běžné mylné představy o bipolární poruše
Ne vše, co jste o bipolární poruše slyšeli, je pravda. Zjistěte, co je na této poruše skutečné, abyste ji mohli lépe pochopit.
Od Andrea Bledsoe, PhD 17. května 2012
Můj úspěch: Bipolární porucha a rodičovství
Kristin Finn poprvé začala vykazovat známky bipolární poruchy, když byla teenager. Jako vdaná dospělá s dětmi mluví o svých metodách zvládání. . .
Od Diana Rodriguez 5. října 2010
Bipolární porucha a migrény
Je běžné, že lidé s bipolární poruchou také trpí migrénovými bolestmi hlavy, ale můžete se naučit zvládat obojí.
Autor: Andrea Bledsoe, PhD. 12. února 2010
Demi Lovato je Kalifornie střízlivá: Co to znamená a je to bezpečné?
Zjistěte, jak by tento přístup „moderování“ mohl ovlivnit vaše zdraví.
Od Katie Williams 23. dubna 2021 “
Cyklothymie je charakterizována emocionálními vzestupy a pády, ale s méně závažnými příznaky než bipolární I nebo II.
Podle Národního institutu pro duševní zdraví (NIMH) existují tři typy bipolární poruchy, a přestože každý typ má poněkud odlišný soubor symptomů, všechny se vyznačují výkyvy nálad, energie a úrovně aktivity. (1) Mezi tyto změny nálad patří manické epizody – pocit mimořádně „vzhůru“, povznesený, podrážděný nebo pod napětím – a depresivní epizody, pocity velmi „skleslé“, smutné, lhostejné nebo beznadějné. Mohou se také objevit hypomanické epizody, které jsou mírnější formou manických epizod, které netrvají tak dlouho.
Různé typy bipolární poruchy
Existují tři různé druhy bipolární poruchy:
Bipolární porucha I.
Podle NIMH má bipolární porucha I následující charakteristiky: (1)
Manické epizody trvající alespoň jeden týden nebo manické příznaky, které jsou tak závažné, že potřebujete okamžitou hospitalizaci Depresivní epizody, které se obvykle také vyskytují, obvykle trvající nejméně dva týdny Depresivní příznaky a manické příznaky, které se vyskytují současně (v některých případech)
Bipolární porucha II
Bipolární porucha II se vyznačuje vzorem depresivních a hypomanických epizod podle NIMH, ale manické epizody bipolární I v plném rozsahu se nevyskytují.
Cyklothymie (také známá jako cyklothymická porucha)
Cyklothymie je mírnější forma bipolární poruchy s emocionálními vzestupy a pády, ale s méně závažnými příznaky než bipolární I nebo II, podle Americké psychiatrické asociace. (2)
Podle APA je cyklothymie charakterizována:
Po dobu nejméně dvou let dochází k mnoha obdobím hypomanických symptomů a depresivních symptomů. Během dvouletého období výkyvy nálad trvaly nejméně polovinu času a nikdy nezmizely déle než dva měsíce.
U cyklothymie „Může se zdát, že právě prožíváš řadu dobrých a špatných dnů,“ říká psychiatrička Kathleen Franco, MD z Cleveland Clinic Lerner College of Medicine v Clevelandu. “Ale změny nálad pokračují a mezi nimi je jen málo neutrálního času.” ”
Jiné určené a neurčené bipolární a související poruchy
Když má někdo příznaky bipolární poruchy, které přesně neodpovídají výše uvedeným kategoriím, může dostat erofertil cena diagnózu „jiné specifikované a neurčené bipolární a související poruchy. “(1)
Cyklothymie vs. bipolární porucha: Jaký je rozdíl?
Vzestupy a pády cyklothymie jsou méně extrémní a méně závažné než u bipolární poruchy, ale podle Mayo Clinic mohou narušit vaši schopnost fungovat a zvýšit riziko bipolární poruchy I nebo II. (3) Nejvyšší hodnoty zahrnují příznaky zvýšené nálady (hypomanické příznaky) a minima jsou charakterizovány mírnými nebo středně závažnými příznaky deprese.
Když máte cyklothymii, můžete obvykle fungovat každý den a zvládat každodenní činnosti. Změny nálad jsou však nepředvídatelné a mohou výrazně narušit váš život.
Na klinice Mayo mohou maxima cyklothymie zahrnovat:
Nadměrný pocit štěstí nebo pohody (euforie) Extrémní optimismus Vztažná sebeúcta Mluvit více, než obvykle Děláte špatný úsudek, který může vést k riskantnímu chování nebo nerozumným volbám Závodní myšlenky Podrážděné nebo rozrušené chování Nadměrná fyzická aktivita Zvýšená chuť plnit nebo dosahovat cílů (sexuálních, pracovních, nebo sociální) Snížená potřeba spánku Snadnější rozptýlení Nedostatek koncentrace
Minimum cyklothymie může zahrnovat:
Pocit smutku, beznaděje nebo prázdnoty Slzání Podrážděnost, zejména u dětí a mladistvých Ztráta zájmu o činnosti, které jste si kdy užili Výkyvy hmotnosti Pocit bezcennosti nebo viny Vinné potíže Spánek Neklid Únava nebo pocit zpomalení Problémy se soustředěním Myšlenky na smrt nebo sebevraždu (u cyklotymie se mohou vyskytnout sebevražedné myšlenky, ale pravděpodobně se vyskytnou pokud máte bipolární poruchu I nebo II)
Pouze lékař dokáže přesně rozlišit mezi cyklotymií a jinými typy bipolární poruchy nebo jakýmkoli jiným stavem, který může způsobovat vaše příznaky. (4) Pokud máte myšlenky na smrt nebo sebevraždu, zavolejte 911 nebo vyhledejte lékařskou pomoc. (3)